5.21是个好日子,她在这一天,查出癌症晚期

maliang 原创
2019-08-06 环球百事网

她39岁,9岁那年一场感冒,落下了爱咳嗽的小毛病,受点凉风就会咳嗽,已经30年了,所以平时有点咳嗽也不在意,没有做过体检。最近1个月突然加重,白天晚上都咳,还有点胸闷和气喘,不能干重活了。

呼吸科医生打电话给我们说,她的右肺,一点呼吸音都听不到了,让我们好好看看片子:

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有句话叫水落石出,胸水抽掉之后,露出了凶手:右下肺一个不规则肺结节,才2.1cm,外侧有两条胸膜牵拉线,癌细胞应该就是沿着这两条通道侵犯了胸膜,引起大量胸水

这种情况比较常见于结核性胸膜炎,还有另一个可怕的坏蛋——肺癌,恶性胸水。

呼吸科医生为她办理了住院手续,第二天就抓紧做了胸腔穿刺,抽出来的胸水颜色很不好,是通红的血水(结核性胸膜炎多为黄色,恶性胸水多为红色),病理科也很快回报:找到了腺癌细胞,这是一位肺腺癌晚期的病人,尽管才39岁,尽管那一天是5.21,一个本该很甜美的日子。

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这件事情发生在3年前。是的,3年了,作为晚期肺癌病人的她,还活着,气色也还不错!

她前后抽了4次胸水,慢慢的右肺重新张开了。

这里先解释一下为什么要多次胸腔穿刺抽水,而不是一次性抽完,不是为了多挣穿刺费用!一次性抽水过多、过快,肺组织受到负压吸引,有可能引起复张性肺水肿,这个并发症有时很凶险,死亡率20%。所以有专家建议,肺压缩7天以上患者,首次抽水应≤1000ml,第二天≤2000ml,若需负压吸引,其压力不应超过20cmH2O(厘米水柱)。

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结果很不妙,虽然才39岁,我们几个值班医生都心里一紧:她的右侧胸腔堆满了大量胸水,右肺3个肺叶都被压闭合,一点气体都没有了(右肺完全失去了换气功能),右边的支气管只剩下箭头所示的一个小树杈,纵隔心脏结构也受压向左边移位。

3年来,做过多次化疗和靶向治疗,很幸运,病情控制比较稳定,上周过来最新一次复查,依然良好!

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科技改变生活,活着就有希望!祝愿她实现长期带瘤生存,打破一个个记录!

很多网友留言说,得了癌症不要治,越治死得越快,对肿瘤要温柔,只要不刺激它,它会跟人类和谐相处。这是真的吗?

当然不是!癌细胞是凶残的坏蛋,只有早期势力不够强大的时候才表现得貌似温柔,要尽早铲除不要让它们壮大!只有极少数“懒癌”发展缓慢,不要用这极少数病例来定义癌症这个坏蛋群体。就像本文这位年轻的女士,才2.1厘米的小肺癌,已经发生转移,产生大量血性胸水,不理会它的话,很快就会喘不动气的。

就是因为从破坏力上,肺腺癌分为非侵袭性肺癌(主要指微浸润腺癌)和侵袭性肺癌(浸润性肺癌)。通过肺结节螺旋CT筛查,可以筛选出微浸润腺癌及时手术切除,5年生存率几乎可以达到100%,从而实现早期治愈!

有人说CT影像不可靠,病理才是金标准!对,但不全对!因为肺结节太常见了,正常人群几乎20%存在肺结节,良性远远多于恶性,每一个都穿刺取病理是不显示的。而且通过大量的病例总结,我们发现CT影像是有很高的准确率来判断结节良恶性,甚至精准分辨出微浸润腺癌,这类高危肺结节一般有如下表现

1.病灶以混合磨玻璃影为主,少数为纯玻璃影,但密度一定较高,借助薄层扫描和三维重建图像有助于鉴别;

2.病灶多在1cm左右,CT值多在-450HU左右;

3.病灶常带有1-2个恶性征象(如分叶、毛刺、空泡征、胸膜凹陷征、空气支气管征等)

4.如果怀疑为微浸润腺癌,一般不建议长期随访,因为这个时期的癌细胞,已经具备了加速生长的能力和欲望!除恶要趁早!

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