3位小细胞肺癌病人的“论持久战”,首战告捷

maliang 原创
2019-08-20 环球百事网

今天是肺癌病人的好日子!CT室的第一位老人就是肺癌,两年半前,做手术切除了左侧肺脏,依靠剩下的右侧肺脏呼吸,至今恢复很好!

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老爷子今年66岁,了大半辈子土,两年半前反复咳嗽、痰中带血,CT发现左侧中心型肺癌,已经破坏中央支气管和肺门血管。这个位置手术风险很大,创伤也很大,还好老人最终扛了过来,医生为他切除了整个左侧肺脏(肺脏代偿功能强大,一侧肺脏也能满足呼吸换气需要)。

看到癌症病人康复实在令人振奋,这是个好兆头!

第一位是个慈祥的老太太

两年前老太太72岁,在家里打扫卫生时候滑了一跤伤到肋骨,被家人送到医院做CT检查,结果意外发现小肺癌:

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肿瘤才1.7cm,却已经发生了周边多发淋巴结转移(右图红箭头所示)。这种早期就发生转移的肺癌,多见于小细胞肺癌和低分化腺癌,病人后来去北京某医院做了穿刺,病理和免疫组化证实为小细胞。

小细胞肺癌跟肺腺癌、肺鳞癌不一样,发展快,早期时间很短(有研究统计,某些发展快速的小细胞肺癌,体积倍增时间只有30-60天),就像一团烂泥摔在墙上,泥水四溅,癌细胞沿着组织间隙四处游走扩散,很早就失去手术机会。

不能手术,就只能退而求几次,寻找其它敏感方法,约60%以上的小细胞肺癌对放化疗敏感,可以延长生存期甚至长期无进展生存。

老人在北京做了一次放疗和一个周期的标准方案化疗,之后回到我们医院继续做了两周期的化疗,之后病情稳定,7个月的时候复查,肿瘤几乎看不到了:

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到这一步,老人与小细胞肺癌的斗争取得了阶段性胜利!

但小细胞肺癌,需要持久战!这种癌细胞凶残而顽强,很容易死灰复燃。又13个月后,老人出现胸闷、喘憋、乏力症状,复查CT显示肿瘤又长大了:

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老人用7个月的时间压住了肿瘤,但癌细胞用13个月时间死灰复燃,卷土重来……

到了这个时候,很多病人就会选择放弃,免得坚持下去人财两空,毕竟家家都有难念的经。老太太的孩子不舍得母亲受苦,家庭条件也可以,在医生指导下又尝试了一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长,到今天为止又快4个月了,症状缓解,治疗有效:

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老太太又取得了一次阶段性胜利,已经过完74岁生日,祝福她继续延长奇迹!

人类与癌症的斗争已经持续了5个世纪,人均寿命也在不断延长!相信不久的将来,会有更多便宜有效的药物问世,让更多的癌症病人有药可医,用最后的胜利来终结这场持久战。

第二位小细胞肺癌病人,已经坚持了16个月,肿瘤缩小

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这是一位62岁的男性病人,因为痰中带血丝发现右下肺小细胞肺癌,癌细胞破坏肺动脉造成了远侧肺梗死,通过规范的化疗和放疗,肿瘤干缩成很小的小索条状影,今天回来复查,已经1年零4个月了,很理想的状态!

现在还不敢说她的癌细胞能静默多久,但至少是个好兆头!运气好的话,说不定会像前些天豪大夫分享的那位农村女性,已经5年多了没有复发!

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病人是63岁的女性,发现时就是小细胞肺癌晚期,纵隔淋巴结多发转移,刚做完第一阶段的放化疗,肿瘤萎缩、看不到了。

第3位病人两个月前刚确诊,第一阶段治疗有效:

我是影像科豪大夫,分享小病例,传递正能量,欢迎关注!

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