尿酸降下来了,可以停药吗?别着急,没达到这个标准,痛风还会发

maliang 原创
2019-08-20 环球百事网

很多高尿酸朋友心里都存在一个困惑,降酸药要一直服用吗?什么情况下可以考虑停药呢?

今天,“问上医”为您来具体讲讲。

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(1)尿酸未超过540

如果尿酸值超过540μmol/L,生活上也在严格自控,但尿酸值还是降不下来,就要咨询医生,看是否需要药物控制。

只需要通过有效的饮食控制,把尿酸降到一个比较低的水平就可以了。

但不用服药控制,并不是说不用控制。

高尿酸血症属于慢性代谢问题。患者要改善不良的生活习惯、低嘌呤饮食、多喝水、戒酒、控制体重、适度运动,从而改善尿酸代谢,有效降低尿酸。

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(2)尿酸超过540

单纯的高尿酸血症,没有发作过痛风的患者,如果尿酸值未超过540μmol/L,是不需要药物治疗的。

比如促进尿酸排泄的药物,苯溴马隆;抑制尿酸在体内生成的药物,别嘌醇,非布司他,都是常见的降尿酸药物。

但到底选择哪种药物,还要针对患者具体情况来选择。

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(3)到底应该将尿酸控制在多少呢?

单纯高尿酸的,通过各种方式,使尿酸控制在360μmol/L以下,就是一个比较安全的范围。

在用药的前两周内,要注意监控尿酸控制的情况,如果尿酸控制的很好,说明该药物对你有效,可以继续服用。

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(4)达到这个标准可以停药

如果通过服药,尿酸降到了300μmol/L以下,这就更理想了,可以考虑停药。

若停药后通过在生活中严格控制,将尿酸保持在了360μmol/L,就可不比再担心。

若停药后尿酸又继续升高,那就要继续服药。

如果您除了高尿酸,还已经出现过痛风发作问题,则是否停药得遵循另一个标准。

为此,我们先了解下为什么会痛风。

(1)大部分已经出现过痛风的患者需终生服药

大约90%的痛风患者,是因为肾脏对尿酸的排泄减少导致的,只有10%的痛风患者,是由于尿酸合成的增加而引起的。

由此可见,饮食因素导致的尿酸升高,最多只占到了10%。

因此许多痛风患者在停用降尿酸的药物之后,如果仅仅依靠饮食控制,血尿酸水平还是会逐渐升高,甚至再次发生痛风。

所以虽然并没有明确规定痛风患者的具体服药时间,但绝大数痛风患者是需要终生服用的,就像降糖药,降压药一样,不吃的话,血糖、血压又会升上来。

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(2)已经出现过痛风的患者要将尿酸控制在多少呢?

对于发作过痛风的高尿酸患者,即使进入了痛风发作间歇期,也是要继续服药控制尿酸的,一般要求把尿酸控制在360μmol/L以下,这样可以减少痛风再次发作的几率。

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(3)达到这个标准可以停药

一般说来,这类患者如果尿酸能够降到260μmol/L以下,可以考虑停药。

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但前提是停药后,能够通过其他方式将尿酸保持在260μmol/L以下。因此,停药后,一方面应该严格控制饮食,保持健康的生活习惯。

如果停药后的六个月内,经过各种努力,尿酸依然没有达标,就建议您恢复吃药,以免对肾脏、关节造成不可逆损伤。

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